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具体操作：
在法律框架下，针对五保户瘫痪后的照顾问题，不同情况下的具体操作如下：
1. 若五保户生活在集中供养机构（如养老院）：机构应提供全面的照料服务，包括日常起居、医疗护理等。民政部门应定期检查机构的服务质量，确保五保户得到妥善照顾。
2. 若五保户分散供养在家：民政部门应安排定期探访，了解五保户的生活状况和需求，并提供必要的照料服务或资金支持。同时，可动员社会组织或志愿者提供辅助照料。
3. 若五保户有亲属或邻居愿意提供照料：民政部门可与亲属或邻居签订照料协议，明确照料责任和义务，并提供必要的培训和支持。同时，应定期检查照料情况，确保五保户得到妥善照顾。
在操作过程中，应确保五保户的合法权益得到保障，避免发生虐待、遗弃等违法行为。
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处理方式：
从法律角度，对于五保户的照顾问题，常见的处理方式包括：
1. 民政部门直接照料：由当地民政部门安排专业人员或机构提供照料服务。
2. 社会组织协助：鼓励社会组织参与五保户的照料工作，提供志愿服务或资金支持。
3. 亲属或邻居辅助：在可能的情况下，动员五保户的亲属或邻居提供辅助照料。
选择方式：根据五保户的具体情况和当地资源，选择最适合的照料方式。若民政部门资源充足，可优先考虑民政部门直接照料；若社会组织活跃，可寻求其协助；若五保户有亲近的亲属或邻居，也可考虑动员其提供辅助照料。
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五保户瘫痪了由当地民政部门负责照顾。
分析说明：从法律角度看，五保户是指无劳动能力、无生活来源又无法定赡养、抚养、扶养义务人，或者其法定赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力的老年、残疾或者未满16周岁的村民。这类人群在吃、穿、住、医、葬方面享受政府提供的生活照顾和物质帮助。因此，对于您提到的瘫痪五保户，当地民政部门有责任提供必要的照料和护理服务。
提醒：若五保户的照料需求得不到及时响应，生活状况恶化，应及时向当地民政部门或法律援助机构寻求帮助。